宫颈癌可以说是一种高发的癌症，近年来，比较火的“九价疫苗”你听说过吗？这是比较常见的宫颈疫苗之一，但是现在还是需要预约的，很难打上。作为一种女性疾病，194个国家共同承诺消除宫颈癌为了女性健康做出了表态，，这也是首次承诺消除一种癌症。下面我们就来看一下具体的情况？

　　11月17日，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》（简称“全球战略”），提出到2030年要实现三大目标，包括90%的女孩在15岁前完成人乳头状瘤病毒疫苗（即HPV疫苗）接种等。世卫组织称，全球战略的发布是一个历史性的里程碑，标志着全世界194个国家根据今年世界卫生大会通过的决议，首次承诺消除一种癌症。

　　在世界卫生组织总干事谭德塞博士于2018年5月发出行动呼吁后，194个国家共同商定，决心终结这一可防可治的癌症带来的不必要痛苦。世界卫生大会于2020年8月通过决议，呼吁消除宫颈癌，并通过一项战略来具体实施。2020年11月17日，世界卫生组织宣布，正式启动全球战略。

　　根据全球战略，疫苗接种、筛查和治疗三项关键措施的成功实施，将使所有国家走上消除宫颈癌的道路，并可减少40%以上的新病例和500万例相关死亡。到2030年，90%的女孩将在15岁前接种HPV疫苗。70%的妇女在35岁和45岁之前通过有效的检测方法进行筛查；90%确诊宫颈癌的妇女得到治疗(90%癌前病变阳性的妇女得到治疗，90%的浸润性癌症病例得到管理)，这已经成为参与国应该争取的三大目标。

　　宫颈癌真的可以预防吗？

　　宫颈癌是一种可以预防的疾病，如果早期发现并妥善治疗，是可以治愈的。然而，它是世界上第四种最常见的女性癌症。世界卫生组织强调，如果不采取进一步行动，估计在2018年至2030年期间，宫颈癌新病例的年度数量将从57万增加到70万，年度死亡人数预计将从31.1万增加到40万。在低收入和中等收入国家，宫颈癌的发病率几乎是高收入国家的两倍，死亡率是高收入国家的三倍。与宫颈癌相关的巨大死亡负担是全球卫生界几十年忽视的结果。

　　近年来，出现了预防性疫苗、筛查和治疗宫颈癌癌前病变的低成本方法以及外科培训的新方法。通过对可持续发展目标做出全球共同承诺，世界各国正在开辟一条消除宫颈癌的新路。《全球战略》强调，投资于实现这些目标的干预措施可以产生巨大的经济和社会回报。由于妇女参与劳动力的增加，到2050年及以后，每投入1美元将带来3.2美元的回报。如果我们考虑到改善妇女健康对家庭、社区和社会的好处，这个数字将上升到26美元。

　　人乳头瘤病毒疫苗：阻断宫颈癌的一级预防

　　HPV疫苗接种是目前预防宫颈癌的主要手段。目前，世界上市场上有三种HPV疫苗：二价、四价和九价，“价”代表疫苗可以预防的病毒类型。不同滴度疫苗的主要区别和预防效果？应该如何选择？

　　二价、四价、四价宫颈癌疫苗的主要区别是预防不同HPV类型，适用不同年龄段。该二价宫颈癌疫苗可预防16岁和18岁的18人乳头瘤病毒感染，适宜年龄为9-25岁。四价宫颈癌疫苗在6、11、16、18岁时可预防18HPV感染，适宜年龄为20-45岁。9价宫颈癌疫苗可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58的58HPV感染，适宜年龄为16-26岁。但无论哪种宫颈癌疫苗都不能预防所有高危型HPV感染，即使注射宫颈癌疫苗，也要定期进行宫颈癌筛查。

　　据专家介绍，16型和18型HPV16是世界上约70%宫颈癌的病因。目前，在中国上市的二价和四价疫苗可以预防和控制70%的宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。公众可以根据自己的年龄和经济情况选择接种不同效价的HPV疫苗。值得注意的是，现在很多地方市场上都有国产二价宫颈癌疫苗，而且价格比进口疫苗低。

　　HPV感染有两个高峰，一个是17~24岁，一个是40~44岁。高危型HPV持续感染并最终发展为宫颈癌需要十年左右的时间，因此45岁以上女性接种疫苗意义不大。

　　接种不要跟风，要根据自身情况进行。接种前必须了解疫苗的适应性、安全性和有效性，严格遵守手册中的接种对象、免疫程序、接种说明和注意事项。比如怀孕期间要避免接种疫苗；如果女性已怀孕或准备怀孕，建议推迟或中断接种，妊娠结束后再接种；哺乳期妇女慎用。

　　打完疫苗一切都会好吗？宫颈癌筛查不容忽视

　　无论疫苗效价如何，接种后仍需定期筛查。由于目前市场上的HPV疫苗并未覆盖所有高危基因型，且现有疫苗对感染者的保护作用尚不明确，因此仍有部分老年人处于疫苗适用年龄范围之外。为了更好地预防宫颈癌，世卫最新的指导原则建议，人乳头状瘤病毒疫苗接种是预防宫颈癌综合措施的一个组成部分，它不能取代常规的宫颈癌筛查工作，也不能取代预防人乳头状瘤病毒感染和性传播疾病的其他措施。

　　宫颈癌早期几乎没有身体不适，但有不规则出血时，往往会到宫颈癌的第二阶段，风险增加很多。据研究，宫颈癌的治愈率第一阶段可达80%~90%，第二阶段可达60%~70%，第三阶段可达40%~50%，但第四阶段仅为10%。它的发展是一个长期的过程。如果能够在疾病的早期进行筛查，就可以预防癌症的发生和发展。

　　女性体检有成熟的宫颈癌早期筛查技术，包括宫颈涂片、宫颈液基薄层细胞学(TCT)、阴道镜等。宫颈癌筛查的重点是在意识不清期发现癌前病变，在非癌期进行早期临床诊断和治疗，从而预防和阻止癌症的发生。所以定期筛查很重要。《中国宫颈癌综合防控指南》年建议25-30岁开始筛查宫颈癌，3年筛查一次。

　　关于194个国家共同承诺消除宫颈癌就介绍到这里了，女性朋友们要注意，及时打了宫颈疫苗也不意味着高枕无忧，还是需要定期去检查的。